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為了笑起來燦爛,牙齒明亮,20多歲的小柔(化名)定期至牙科診所洗牙。但平時卻未徹底做好口腔清潔,沒想到局部牙肉萎縮,竟已罹患牙周病。經醫師詢問得知最近幾個月來刷牙時經常流血,且生理期間情況更為明顯,很可能就是牙周病的警訊。

雅偲牙醫診所陳映瑜醫師表示,牙周病就是牙周組織的疾病,當牙周組織發生腫脹疼痛流血,就是牙周病的徵兆。門診經驗發現,最多患者經由刷牙時流血,就醫發現罹患牙周病。

牙周病的成因通常很單純,就是口腔清潔工作做不好,陳映瑜醫師建議民眾,每天至少一次,最好每餐飯後,利用牙線、牙間刷徹底清潔牙齒。一旦牙肉發炎,也就是牙齦炎,此時刷牙容易出血,就必須提高警覺,要是沒有妥善處理治療,繼續疏於口腔衛生,就會惡化成牙周病,這時即使勤於刷牙也為時已晚。

陳映瑜醫師分析,一般牙周病以5、60歲的中老年人居多,但少部分人先天免疫力問題,提前在2、30歲,就可能有了牙周病。牙周細菌附著於牙齒、牙床上,導致組織持續發炎,最後引發牙床(齒槽骨)萎縮。牙周病患者除了清潔牙齒表面,有時還需局部麻醉,去除累積已久的牙結石,並應該學習照護清潔口腔的正確技巧,才能避免情況惡化或復發。

一旦發生牙周病,必須接受牙根整平刮除術,來清除牙齒表面的菌斑、牙結石。若採傳統治療方式,深度的牙周問題,需加上動小手術將牙齦翻開,針對牙根深層進行徹底清創,術後再行縫合傷口。如此不但多處傷口,治療過後也需要不少的癒合時間。

陳映瑜醫師指出,如今已有先進的水雷射療程,治療牙周病效果明顯,副作用小,術後沒有腫脹或不適感,可以正常飲食、說話、完全不受影響。除了基本的牙周療程徹底清潔牙齒、牙床、牙肉之外,配合水雷射的使用還具有刺激組織再生的效果。

水雷射作為臨床治療的工具之一,陳映瑜醫師說,隨著雷射能量強度不同而有不同的效果,如果能量大一點,則可切割牙肉、調整牙齦位置,可取代傳統刀片。若強度再更大一點,甚至能夠用來整修齒槽骨。不過,這都必須委由經驗豐富的牙醫師來執行,否則容易延伸出其他問題,反而傷到牙齒。

陳映瑜醫師提醒,要預防牙周病復發,除了定期回診洗牙,並接受全口X光檢查,民眾每天一定要做好刷牙清潔工作。刷牙除了確實刷牙齒表面,牙齒背面跟咬合面也都要刷到,輕輕地用畫圓的方式,使用牙刷按摩牙齦跟牙齒間,並且建議使用牙線和牙間刷仔細清潔兩個牙齒中間的縫隙,定期洗牙時如果有不了解的部分,也都可以和牙醫師討論。





政府公告放寬部分農藥殘留容許量標準,引發「吃菜配農藥」、「食安把關毫無能力」爭議,藍綠立委皆砲轟要求檢討,但防檢局與食藥署今(24)日下午舉行專家會議,與會專家重新審視科學證據及行政流程,認為放寬後的標準與國際相近、安全疑慮也低,先前審查過程亦沒問題,共識仍然維持公告放寬。

食藥署是配合農委會在3月15日公告增修訂22種農藥在128項蔬果農產品的殘留容許量,其中放寬「達滅芬」在萵苣上的限量至10ppm,開放「氟派瑞」可用於茶葉6ppm引發爭議。

行政院食品安全辦公室、農委會動植物防疫檢疫局及衛生福利部食品藥物管理署今天下午2點邀集毒理學、毒物學、植物病理、食品科學、醫學領域等共9專家學者召開「農藥使用及殘留容許量研商會議」,歷時2小時討論及全程直播後,銷售排行榜仍維持原先放寬的公告決定。

食藥署食品組研究員薛復琴表示,與會專家今天重新檢視「氟派瑞」於茶葉及「達滅芬」於萵苣的毒理、殘留試驗、殘留標準評估等資料,不管是從科學證據面或行政程序面都完備、沒有問題,且認為「氟派瑞」並無致癌的疑慮,核可使用於茶樹符合國內法規及國際對於農藥登記的原則,兩項農藥的殘留容許量訂定均不致對人體有危害。

薛復琴說,以「達滅芬」為例,的確是在WTO部分會員國要求提高標準之下而修訂,但採用的是目前國際最嚴格的10ppm,已經兼顧國際貿易障礙與配合國人飲食安全容許量。

不過,薛復琴表示,儘管公告已經發布施行,但外界仍可提供具體資料提出意見,行政機關會在收到相關資料後,依據所提供的資料決定是否重啟評估。

與會專家之一的台北榮總內科部臨床毒物科主任楊振昌說,引發爭議的這兩種農藥其實都屬低毒性,像「氟派瑞」歐盟也准用,雖然在老鼠實驗有致甲狀腺與肝腫瘤現象,但與公告的容許量相差7、8000倍之多,在日常飲食的安全疑慮低,且經沸水沖泡茶葉溶出少,一般則建議第一泡不要喝。

楊振昌指出,據他所知,向台灣提出放寬「達滅芬」標準的應是美國,為了避免貿易障礙,採用的已經是日本最嚴格的10ppm,同樣須在極大劑量之下才會有肝腎影響。

楊振昌表示,與會專家檢視國內農藥的申請流程,認為國內的申請流程比國際不遜色,甚至有更嚴格的部分,只不過,過去食安風暴太多,加上民眾不放心政府黑箱作業,因此,與會專家也建議未來風險評估及風險管理相關資訊的揭露可以更透明,讓民眾各界了解,減少不必要的誤解,不要等到公告了才引發反彈,這次事件是個好機會,讓政府可以做些改進。





彰化縣一名曾待過療養院的精障患者黃姓男子,今年6月份鎖定一名深夜騎腳踏車的女子,將對方拖進草叢性侵、肛交,導致女子下體受傷,直腸穿孔引發腹膜炎。法官調查後發現黃男早復原,已經停止用藥,因此認定黃男犯案時未達心智缺陷減刑程度,依強制性交凌虐罪,判處有期徒刑13年。

法院判決書指出,黃男2008年住進療養院,有時候出現情緒激動狀況才會服藥,院方也建議家屬可將黃男接回,讓他早點接觸社會,所以家人白天會接回家,晚上再將黃男送回療養院,不料黃男今年6月28日被家人接回後,為躲避被送回療養院,自行騎腳踏車到網咖上色情網站。

黃男深夜離開網咖時,看見獨自騎腳踏車的女子,上前搭訕再趁機拖進草叢性侵、凌虐,導致女子下體、肛門受傷流血,黃男完事後讓女子離開,女子趕緊騎著腳踏車逃跑,騎了一段路因氣力耗盡昏倒,被附近民眾發現報案,女子甦醒後發現黃男也在人群當中,趕緊說「性侵我的就是那人」,民眾合力將黃男壓制,等警方到場交給警方。

被害女子因遭黃男凌虐,直腸2處穿孔破洞,導致腹膜炎,有創傷後症候群。法官審理時認為黃男早就沒有服藥,被逮時身上隨身碟下載許多色情圖片,也知道用什麼方法可以避免電腦中毒,偵訊時還提供錯誤訊息誤導警方,因此認定黃男未達到心智缺陷減刑標準,因此判黃男有期徒刑13年。



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